[ 폐렴 간호진단 ] 폐렴 간호진단 간호과정 케이스 ( 가스교환장애,고체온,지식부족 )

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
( 1 ) 숨쉬기가 힘들고 가슴이 답답해요.
( 2 ) 기침이 계속 나와서 잠을 잘 못 자요.
( 3 ) 체온이 오르내려서 많이 피곤해요.
( 4 ) 숨을 쉴 때마다 가슴이 아픈 느낌이 들어요.
( 5 ) 기침할 때 가래가 많이 나오고 있어요.
( 6 ) 몸이 무겁고 약한 느낌이 들어서 일어나는 게 힘들어요.“

중략

5. 간호수행

( 1 ) 산소포화도 모니터링
환자의 산소포화도를 매 4시간마다 측정한 결과, 9/10 오전 6시 산소포화도가 91%로 떨어졌으며 즉시 2L/min의 산소를 투여하였다. 산소포화도는 30분 후 94%로 상승하여 안정적 상태를 유지하였다. 이후 9/10 오전 10시에도 산소포화도는 93%로 안정적이었으며, 오후 2시까지 산소 투여를 계속했다.